La Contribución Solidaria no se trata de un cobro generado por la llegada del RUI; este aporte ya se venía viendo con el modelo tradicional del Sisbén IV, que además irá hasta 2027. Aun así, hay solicitudes de aplazamiento para 2028 ante la alta cantidad de inconformidades que se generarían en los hogares que deben pagar por salud.
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Llevado a la práctica, todo el Grupo D que permanece en el régimen subsidiado y no cotiza a salud tiene la obligación de realizar un pago mensual; de no hacerlo, perdería la atención médica.
El monto de la tarifa depende del subgrupo: los niveles iniciales pagan valores menores, mientras que categorías altas como D21 asumen el costo más elevado. Esta misma lógica del Sisbén continuará cuando el RUI 2027 entre a reemplazarlo.
La preocupación real surge por la altísima cifra de hogares vulnerables que están siendo reubicados en el Grupo D, lo que deja a muchos pensando: entonces, ¿hay alguien que se salve de la salud paga en Colombia?
¿Todo el Grupo D debe pagar salud, esté o no cotizando?
Sí. En el Grupo D no hay exenciones. Quienes tienen capacidad de pago (por nómina, labor independiente, pensión o por figurar como beneficiario de un cotizante) aportan al régimen contributivo, y si permanecen en el régimen subsidiado pero quedan en el Grupo D, deben aportar a la Contribución Solidaria.
Por eso, la preocupación en esta transición no radica en la existencia de la tarifa en sí, sino en la reclasificación socioeconómica de miles de hogares. El RUI está ubicando en el Grupo D a una cantidad significativa de personas; ciudadanos que figuraban en pobreza extrema, pobreza moderada o vulnerabilidad ahora están pasando al último nivel. Esto se ve con mayor presencia en el grupo C, pero los grupos A y B tampoco se salvan.
Estar en el Grupo D no representa un simple cambio de letra. Significa que, una vez comience a aplicarse el RUI en 2027, estas familias quedarán obligadas a pagar la cuota mensual para no ser retiradas del sistema de salud.
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¿Por qué piden aplazar el RUI? Comentarios en SUCOP frente a la salud paga
A raíz de la transición del RUI proyectada hasta el 31 de julio de 2027, varios sectores dejaron sus observaciones en la plataforma SUCOP para pedirle al DNP más tiempo.
En su pronunciamiento, EPS SURA alertó que pasar a miles de usuarios del régimen subsidiado gratuito al Grupo D del RUI los dejará sujetos a la Contribución Solidaria. SURA recordó que acumular dos periodos en mora causa la suspensión del afiliado y de su núcleo familiar. Esta interrupción frena la prestación de servicios, la entrega de medicamentos y el cuidado de pacientes con enfermedades de alto costo.
La EPS advierte que este escenario provocará un colapso administrativo, un aumento drástico de peticiones, quejas y reclamos (PQRS) e incremento en acciones de tutela por parte de usuarios en riesgo de desafiliación. Por este motivo, el sector pide aplicar una etapa de transición en la cual las personas reclasificadas en el Grupo D no paguen la tarifa de inmediato y reciban orientación previa, ya que miles de colombianos desconocen los cobros que tendrán que asumir a partir de 2027.
En la misma consulta pública se radicó la observación ciudadana del medio especializado en programas sociales Wintor ABC, donde se pide formalmente ampliar el periodo de transición del RUI hasta el 31 de julio de 2028.
Entre sus argumentos resalta que, solo en agosto de 2026, se recibieron más de 112.000 peticiones ciudadanas por inconformidades con la nueva clasificación del RUI. El influencer señala que el nuevo sistema requiere una fase de revisión técnica y de calibración de sus algoritmos para adaptarse a la realidad económica de cada hogar. De igual forma, insiste en la urgencia de desplegar una estrategia nacional de pedagogía ciudadana para que los hogares comprendan la construcción de su puntaje y el trámite de correcciones antes de quedar sujetos a cobros.
Es urgente advertir a la población que este aplazamiento temporal no significa el fin del RUI: figurar en el Grupo D implica el deber de realizar un aporte mensual para mantener los servicios de salud de todo el grupo familiar.
